Question 1

Quel est le traitement définitif de l’arthrose ?

Dr. Mannu Bhatia · Accepted Answer

Le traitement définitif consiste à ce que le patient consulte régulièrement son médecin. Si l’affection est détectée et traitée à un stade précoce, c’est cela le traitement définitif. Un patient qui néglige une lésion du LCA, qui renonce à l’IRM recommandée, à la chirurgie recommandée et aux médicaments est celui qui évolue vers l’arthrose et finit par avoir besoin d’une prothèse de genou. Les patients qui ont un problème à un genou et ne le font pas traiter développent souvent le même problème à l’autre genou, puis aux hanches, puis au rachis. Le traitement définitif, c’est d’écouter le médecin et d’aller jusqu’au bout, qu’il s’agisse de kinésithérapie ou du traitement d’une polyarthrite rhumatoïde.

Question 2

J’ai un patient présentant des douleurs intermittentes du coude, traité par AINS par voie orale et topique, puis par injections de PRP. Quel est le résultat du PRP pour ce patient en Éthiopie ?

Dr. Mannu Bhatia · Accepted Answer

Je ne suis pas un fervent partisan du PRP. Une fois que la surface articulaire et le cartilage ont disparu, le PRP ne peut pas les régénérer ; je ne crois donc pas qu’il apporte un résultat réel. Je voudrais voir les radiographies du patient, et une IRM si nécessaire, avant de décider de ce qu’il faut réellement faire.

Question 3

Quelles sont les contre-indications absolues à la prothèse articulaire ?

Dr. Mannu Bhatia · Accepted Answer

À mesure que les techniques chirurgicales progressent, davantage de pays tentent ces interventions, mais deux éléments doivent être réunis dans tous les cas : un bloc opératoire véritablement stérile et d’excellentes installations postopératoires, car c’est ce qui permet réellement au patient de bénéficier de l’intervention. La seule contre-indication absolue est un mauvais état général, par exemple une cardiopathie qui rendrait l’intervention trop risquée.

Question 4

Est-il possible de poser une prothèse de hanche bilatérale chez un patient présentant une épiphysiolyse de la hanche ?

Dr. Mannu Bhatia · Accepted Answer

Une prothèse de hanche bilatérale peut toujours être posée, soit dans le même temps opératoire, soit avec un intervalle entre les deux côtés, selon l’état du patient. Si l’organisme peut le supporter, les deux côtés peuvent être faits ensemble. Si l’organisme, ou les moyens financiers, ne le permettent pas, un intervalle peut être respecté, mais la rééducation et le résultat attendu doivent être planifiés en conséquence.

Question 5

Quel est le meilleur AINS à utiliser dans l’arthrose ?

Dr. Mannu Bhatia · Accepted Answer

Je ne conseillerais pas de prendre des AINS en continu, car ils ont un effet néfaste sur les reins. Ils peuvent être pris pendant une courte période.

Question 6

Dans quelle mesure ces interventions sont-elles abordables dans votre établissement ?

Dr. Mannu Bhatia · Accepted Answer

Elles sont très abordables en Inde, environ la moitié du coût de la même intervention au Nigeria, et bien inférieures à celui pratiqué en Europe ou aux États-Unis, avec de meilleurs résultats.

Discussion en direct avec Dr. Mannu Bhatia

Quel est le traitement définitif de l’arthrose ?

J’ai un patient présentant des douleurs intermittentes du coude, traité par AINS par voie orale et topique, puis par injections de PRP. Quel est le résultat du PRP pour ce patient en Éthiopie ?

Quelles sont les contre-indications absolues à la prothèse articulaire ?

Est-il possible de poser une prothèse de hanche bilatérale chez un patient présentant une épiphysiolyse de la hanche ?

Quel est le meilleur AINS à utiliser dans l’arthrose ?

Dans quelle mesure ces interventions sont-elles abordables dans votre établissement ?

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