Question 1

Chez quels groupes de patients une prothèse de hanche est-elle indiquée ?

Dr. Rohit Lamba · Accepted Answer

L’indication la plus fréquente est l’arthrose de la hanche chez l’adulte âgé, qu’il s’agisse d’arthrose ou d’arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde, avec des douleurs et une raideur qui ne répondent plus aux autres traitements, ainsi que certaines fractures de hanche du sujet âgé. Au-delà, il existe quatre catégories. La première est la malformation congénitale, comme la dysplasie de développement de la hanche, où la hanche est hors de la cavité. La deuxième est le patient qui développe dans la petite enfance une infection de la hanche, une maladie de Perthes ou un décalage épiphysaire, qui laisse une hanche de forme anormale ; ces patients peuvent développer une arthrose plus tard et finissent par avoir besoin d’une prothèse de hanche. La troisième est l’ostéonécrose avasculaire survenue chez le jeune adulte, parvenue à un stade avancé avec arthrose. La quatrième est une fracture autour de la hanche qui n’a pas bien consolidé, ou qui a consolidé dans une mauvaise position, provoquant arthrose et douleur.

Question 2

Existe-t-il actuellement un traitement définitif de l’arthrite ?

Dr. Rohit Lamba · Accepted Answer

Si la question porte sur la polyarthrite rhumatoïde : au stade précoce, avant l’apparition de lésions du cartilage, elle peut être très bien prise en charge par un traitement médicamenteux. Il existe des traitements de fond antirhumatismaux (DMARD), et les cas qui ne répondent pas bien peuvent être traités par des traitements de fond biologiques, qui fonctionnent très bien. Ils ne doivent être débutés qu’après une évaluation complète par un chirurgien orthopédiste ou un rhumatologue. Lorsque le cartilage est déjà lésé, le traitement définitif est la prothèse de hanche. Avec les implants que nous utilisons, le patient peut être sans douleur, actif et réaliser presque toutes ses activités pendant les 30 à 35 années suivantes.

Discussion en direct avec Dr. Rohit Lamba

Chez quels groupes de patients une prothèse de hanche est-elle indiquée ?

Existe-t-il actuellement un traitement définitif de l’arthrite ?

Pour les médecins

Réserver une consultation avec Dr. Rohit Lamba