Typage HLA depuis votre pays : envoi des échantillons en Inde

Qui, dans la famille, doit être testé ?

Faites tester le patient, chaque frère et chaque sœur de mêmes parents, ainsi que les deux parents. Le typage HLA compare les marqueurs tissulaires présents sur les globules blancs, et une greffe avec donneur donne les meilleurs résultats lorsque les marqueurs du donneur correspondent à ceux du patient. Le Dr. Arun Singh Danewa, qui a animé une masterclass Jivo sur la drépanocytose et la greffe de moelle osseuse pour des médecins du monde entier le 2 septembre 2026, décrit comme première exigence avant toute greffe un typage HLA haute résolution du patient et des donneurs possibles, qui lit dix marqueurs sur les gènes HLA-A, B, C, DRB1 et DQB1. Son article sur la compatibilité HLA et le choix du donneur explique comment les résultats sont interprétés, et son guide du parcours de greffe dans la drépanocytose présente les étapes qui suivent.

L’ordre des donneurs découle des résultats. Un frère ou une sœur compatible sur les dix marqueurs est le meilleur donneur, pour une greffe avec donneur de la fratrie compatible. Le Dr. Danewa estime la probabilité de compatibilité complète à environ une sur quatre pour chaque frère ou sœur, de sorte qu’une famille de plusieurs enfants peut ne compter aucun donneur compatible, tandis qu’un frère ou une sœur qui porte le trait drépanocytaire peut donner. Le Dr. Vikas Dua, qui a animé une masterclass Jivo sur la greffe de moelle osseuse dans la drépanocytose et d’autres maladies hématologiques pour des médecins du monde entier le 28 juillet 2024, donne la même raison de typer ensemble le patient et sa fratrie : c’est le test qui montre s’il existe une compatibilité complète dans la famille. Son guide de la greffe de moelle osseuse dans la drépanocytose expose la suite.

Lorsqu’aucun frère ni aucune sœur n’est compatible, l’option suivante est un volontaire compatible issu d’un registre international, pour une greffe avec donneur non apparenté. Les parents sont toujours au moins semi-compatibles, car un enfant hérite de la moitié de ses gènes HLA de chacun d’eux, ce qui en fait des donneurs pour une greffe haplo-identique (semi-compatible). Un frère ou une sœur qui n’est pas totalement compatible peut aussi être semi-compatible. Le Dr. Dharma Choudhary, qui a animé une masterclass Jivo sur la greffe de moelle osseuse dans la drépanocytose pour des médecins du monde entier le 7 décembre 2025, a répondu à la question de l’envoi d’échantillons depuis l’étranger : son laboratoire fixe les exigences de température, de durée de transport et de volume d’échantillon, pour du sang ou un frottis jugal, avant l’expédition d’un échantillon. Son guide complet de la greffe de moelle osseuse dans la drépanocytose expose le parcours dans son ensemble.

Comment les échantillons sont-ils prélevés à domicile ?

Le prélèvement se fait sur place, dans le pays d’origine du patient. Pour chaque personne :

• Prélever du sang dans des tubes EDTA d’au moins 4 mL, et recueillir au moins deux tubes.
• Réaliser un frottis jugal en frottant un écouvillon contre l’intérieur de la joue, puis le conserver dans le récipient fourni avec le kit d’écouvillonnage ou dans un tube EDTA.
• Écrire lisiblement le nom de la personne sur chaque tube et chaque récipient d’écouvillon, afin que chaque échantillon puisse être rattaché à son donneur.

Comment emballer les échantillons ?

Emballez séparément les échantillons de chaque personne et gardez-les au frais :

1. Placer les tubes EDTA de la personne et son écouvillon jugal ensemble dans une pochette plastique à fermeture zip.
2. Écrire lisiblement le nom de cette personne sur la pochette.
3. Mettre les pochettes dans une boîte en polystyrène expansé (thermocol), avec des packs de glace sur tous les côtés pour maintenir la bonne température.
4. Placer la boîte en thermocol dans un carton et sceller le carton extérieur avec du ruban adhésif avant l’envoi.

Quels documents joindre aux échantillons ?

Joignez aux échantillons une feuille qui indique, pour chaque personne testée :

• le nom du donneur ;
• la date de naissance du donneur, avec une copie du passeport ou de l’acte de naissance comme justificatif ;
• le lien du donneur avec le patient, par exemple frère, sœur, mère ou père.

L’hôpital a besoin de ces informations pour enregistrer chaque donneur avant le test. Les familles qui rédigent ces informations en français en envoient une copie à Jivo, qui les traduit en anglais pour l’équipe de l’hôpital.

Comment les échantillons parviennent-ils en Inde ?

Il existe deux voies. Dans la première, dès que la famille indique à Jivo que les échantillons sont prélevés et prêts, Jivo met la famille en relation avec un patient de Jivo qui se rend en Inde pour se faire soigner. Ce patient transporte les échantillons, et l’équipe de Jivo veille à ce qu’ils arrivent à l’hôpital où le test est réalisé.

Dans la seconde, les échantillons voyagent par coursier, emballés de la même manière, et Jivo obtient de l’hôpital une lettre d’explication douanière qui accompagne le colis.

Que se passe-t-il à l’arrivée des échantillons ?

Chaque donneur est enregistré auprès de l’hôpital avant le test, à l’aide des documents envoyés avec les échantillons. Le typage HLA est ensuite réalisé dans le laboratoire de pathologie de l’hôpital une fois les échantillons reçus. Les résultats sont transmis à la famille et à l’équipe de greffe. L’étape suivante est l’examen des comptes rendus du patient par le spécialiste.

Combien coûte le typage HLA ?

L’hôpital facture un tarif fixe par personne et par test, qui couvre à la fois l’enregistrement du donneur et le typage HLA lui-même. L’hôpital envoie à Jivo les informations pour le paiement en ligne, et Jivo les transmet à la famille. Le montant est communiqué sur WhatsApp et confirmé par écrit avant l’envoi de tout échantillon.