Question 1

Существует ли возрастное ограничение для эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава?

Dr. Subhash Jangid · Accepted Answer

Эндопротезирование тазобедренного сустава, как правило, выполняют в любом возрасте после завершения роста скелета, если сустав тяжело поражён. Одномыщелковое (частичное) эндопротезирование коленного сустава возможно после 40 лет, в отдельных случаях у пациентов от 30 лет, но большинство обращаются после 45 или 50 лет; выбор между частичной и тотальной заменой в этом случае определяется степенью поражения сустава. Возрастного предела для эндопротезирования нет, поскольку современные имплантаты могут служить более 30 лет.

Question 2

Можно ли рассматривать пациента 80 лет с переломом в области коленного сустава как кандидата на эндопротезирование?

Dr. Subhash Jangid · Accepted Answer

Да. Возраст сам по себе ничего не решает. Важно, насколько пациент физиологически активен и пригоден к операции по состоянию здоровья; если да, операцию следует рассматривать. Отказывать в лечении только по возрасту нельзя: речь идёт о жизни самого пациента, которую ему предстоит прожить полноценно, с переломом или без него.

Question 3

Известно, что большинство послеоперационных анальгетиков влияют на печень. Какое обезболивание рекомендуется после эндопротезирования, чтобы этого избежать?

Dr. Subhash Jangid · Accepted Answer

Опиоиды применяют в очень низкой дозе, не внутривенно, а в виде трансдермального пластыря, подходящего для послеоперационного периода (например, бупренорфин, который высвобождается медленно), либо в виде назального спрея. Это обеспечивает очень хороший контроль боли без седации, головной боли и тошноты. Основным препаратом в таблетках служит парацетамол: в стандартной дозе, не более 4 г в сутки, он не повреждает печень и не влияет на желудок и почки.

Обсуждение в прямом эфире: Dr. Subhash Jangid

Существует ли возрастное ограничение для эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава?

Можно ли рассматривать пациента 80 лет с переломом в области коленного сустава как кандидата на эндопротезирование?

Известно, что большинство послеоперационных анальгетиков влияют на печень. Какое обезболивание рекомендуется после эндопротезирования, чтобы этого избежать?

Для врачей

Записаться на консультацию к врачу Dr. Subhash Jangid