Discussion en direct avec Dr. Kanika Singh
Questions posées par des médecins pendant la masterclass Jivo sur Trouver des réponses face aux pertes de grossesse récurrentes animée par Dr. Kanika Singh, Senior Consultant, Medical Genetics, Artemis Hospitals, Gurugram, India, le . Rédigé par Jivo Healthcare à partir de la transcription de la séance, avec l’aide de l’IA, puis révisé par l’équipe Jivo.
Dans mon cabinet, je vois plusieurs couples d’âge avancé, dont le partenaire masculin a plus de 50 ans. Comment se font le recueil et la sélection des spermatozoïdes, et quelles sont les chances d’obtenir des spermatozoïdes de bonne qualité pour l’implantation ?
Question posée par Dr. Isaya
Je ne peux pas décrire la procédure de sélection des spermatozoïdes elle-même, car dans mon hôpital il s’agit d’un processus multidisciplinaire impliquant la génétique, le spécialiste de la FIV et d’autres médecins, et il est généralement réalisé dans leur laboratoire. Mais au-delà de 50 ans, il y a de fortes chances que la qualité du sperme soit médiocre et que l’indice de fragmentation de l’ADN spermatique soit augmenté. Tant que nous ne le testons pas, nous ne le savons pas, mais même sans ce test, il y a de fortes chances que certains spermatozoïdes aient un ADN de mauvaise qualité, ce qui peut entraîner des pertes de grossesse récurrentes ou un échec d’implantation.
Réponse de Dr. Kanika Singh
Chez les patientes atteintes de SOPK, pendant combien de temps la metformin doit-elle être prise avant la conception et après la conception ?
Question posée par Dr. Egbogu Stanley
La metformin peut être débutée au moins 2 à 3 mois avant la conception lorsqu’elle est indiquée, par exemple en cas d’insulinorésistance ou en association à l’induction de l’ovulation. Elle est sûre en début de grossesse, mais elle n’est pas poursuivie systématiquement pendant la grossesse pour le seul SOPK, car il n’a pas été démontré qu’elle prévient la fausse couche ; elle est poursuivie si la femme est diabétique ou développe un diabète gestationnel. La glycémie doit être surveillée par une épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), ainsi que par des contrôles réguliers de l’HbA1c et de la glycémie.
Réponse de Dr. Kanika Singh
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