Question 1

В моей практике наблюдаются несколько пар старшего возраста, в которых мужчине больше 50 лет. Как проводятся забор и отбор сперматозоидов и каковы шансы получить сперматозоиды хорошего качества для имплантации?

Dr. Kanika Singh · Accepted Answer

Саму процедуру отбора сперматозоидов я описать не могу: в моей больнице это междисциплинарный процесс с участием генетиков, специалиста по ЭКО и других врачей, и обычно он проводится в их лаборатории. Однако после 50 лет высока вероятность того, что качество сперматозоидов низкое, а индекс фрагментации ДНК сперматозоидов повышен. Пока мы не проведём исследование, мы этого не знаем, но и без него высока вероятность того, что у части сперматозоидов низкое качество ДНК, что может привести к привычному невынашиванию беременности или неудаче имплантации.

Question 2

У пациенток с СПКЯ: как долго следует принимать metformin до зачатия и после него?

Dr. Kanika Singh · Accepted Answer

Metformin можно начинать минимум за 2 или 3 месяца до зачатия, если для этого есть показания, например при инсулинорезистентности или наряду со стимуляцией овуляции. На ранних сроках беременности его приём безопасен, но при одном только СПКЯ его обычно не продолжают в течение всей беременности, поскольку не доказано, что он предотвращает самопроизвольный выкидыш; приём продолжают, если у женщины сахарный диабет или развивается гестационный диабет. Необходим контроль уровня глюкозы крови с помощью глюкозотолерантного теста (ГТТ), а также регулярное определение HbA1c и глюкозы крови.

Обсуждение в прямом эфире: Dr. Kanika Singh

У пациенток с СПКЯ: как долго следует принимать metformin до зачатия и после него?

Для врачей

Записаться на консультацию к врачу Dr. Kanika Singh