Gynécologie-obstétrique en Inde : spécialistes et coûts

Comment évalue-t-on et traite-t-on un couple infertile ?

Le Dr. Hrishikesh Pai a animé une masterclass Jivo sur l’infertilité selon les dernières recommandations de l’OMS pour des médecins du monde entier le 15 février 2026 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Pai examine d’abord l’homme par un spermogramme, car le partenaire masculin est souvent en cause. Pour un couple en échec de traitement, le Dr. Pai privilégie la cœlioscopie et l’hystéroscopie, car une endométriose légère, une infection et une tuberculose peuvent sinon passer inaperçues. Le Dr. Shelly Singh a animé une masterclass Jivo sur le bilan pré-FIV et la chirurgie correctrice pour des médecins du monde entier le 17 août 2025 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Shelly Singh cite l’ovulation, les trompes et l’utérus comme les éléments essentiels du bilan. Avant une FIV, le Dr. Shelly Singh retire les fibromes sous-muqueux et les polypes, sectionne les synéchies intra-utérines et reconstitue la muqueuse par des hormones, et, dans l’endométriose, retire le kyste en préservant le tissu ovarien sain.

Le Dr. Soma Singh a animé une masterclass Jivo sur les avancées récentes dans la prise en charge du couple infertile pour des médecins du monde entier le 21 décembre 2025 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Soma Singh prescrit un test de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes en cas d’infertilité inexpliquée, qui peut orienter un couple vers l’ICSI après l’échec d’une insémination. L’insémination convient à une infertilité masculine légère ou inexpliquée lorsqu’une trompe est perméable, et après trois cycles en échec, le couple passe à la FIV. Le Dr. Parul Prakash a animé une masterclass Jivo sur la FIV avec ICSI et le don d’ovocytes pour des médecins du monde entier le 21 juillet 2024 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Prakash cite l’âge comme le facteur le plus important de la fertilité d’une femme. Les indications de la FIV comprennent les trompes obstruées, l’endométriose sévère, la réserve ovarienne basse et l’infertilité masculine sévère, et l’ICSI est utilisée en cas d’absence de spermatozoïdes, de faible numération, de mobilité insuffisante ou d’échecs répétés de fécondation.

Comment traite-t-on les fibromes et l’endométriose ?

Le Dr. Suman Lal a animé une masterclass Jivo sur les tumeurs bénignes de l’utérus pour des médecins du monde entier le 25 août 2024 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Lal planifie le traitement selon la taille, l’emplacement et le nombre des fibromes, et selon le désir d’enfant de la femme. L’embolisation n’est pas conseillée pour les gros fibromes ni pour une femme qui souhaite une grossesse ultérieure. Le Dr. Supriya Malhotra a animé une masterclass Jivo sur les fibromes utérins pour des médecins du monde entier le 14 décembre 2025 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Malhotra souligne que les fibromes sont presque toujours bénins, que beaucoup n’exigent qu’une surveillance, et que l’hystérectomie est le traitement définitif mais pas le seul. La myomectomie convient à un fibrome volumineux, à un fibrome sous-muqueux avant une grossesse ou à une jeune femme qui conserve son utérus.

Le Dr. Tripti Sharan a animé une masterclass Jivo sur l’endométriose pour des médecins du monde entier le 4 octobre 2026 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Sharan considère l’endométriose comme un diagnostic en grande partie clinique : règles très douloureuses, douleur profonde lors des rapports et utérus fixé et sensible. Le traitement commence par des médicaments, et la chirurgie est réservée aux échecs du traitement médicamenteux, à l’infertilité, à un kyste volumineux ou à des adhérences douloureuses, car opérer l’ovaire lèse le tissu sain.

Que peuvent apporter les interventions mini-invasives et robotiques ?

Le Dr. Deepika Aggarwal a animé une masterclass Jivo sur la chirurgie mini-invasive en gynécologie pour des médecins du monde entier le 2 août 2026, et une autre sur la chirurgie robotique en gynécologie bénigne le 11 janvier 2026 (masterclass, série d’articles ; masterclass, série d’articles). Le Dr. Aggarwal décrit la chirurgie robotique comme tridimensionnelle, agrandie et précise, avec moins de douleur, une récupération plus rapide et de rares conversions en chirurgie ouverte. Le Dr. Aggarwal cite l’endométriose sévère, les fibromes multiples et un indice de masse corporelle élevé comme les cas où elle mérite le plus d’être envisagée, et réserve la chirurgie ouverte aux très grosses masses et à certains cancers de l’ovaire.

Comment les cancers gynécologiques sont-ils détectés et traités ?

Le Dr. Punyashree R M a animé une masterclass Jivo sur les cancers gynécologiques pour des médecins du monde entier le 26 avril 2026 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Punyashree R M qualifie le cancer du col de l’utérus de hautement évitable, car il est causé par une infection persistante par un HPV à haut risque, que la vaccination et le dépistage permettent de prévenir. La maladie précoce ne provoque souvent aucun symptôme. Un saignement après la ménopause doit toujours être exploré, et des ballonnements ou une satiété précoce durant plus de deux semaines imposent une évaluation à la recherche d’un cancer de l’ovaire. Le Dr. Alka Dahiya a animé une masterclass Jivo sur la chirurgie mini-invasive en oncologie gynécologique pour des médecins du monde entier le 29 mars 2026 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Dahiya recourt à la chirurgie robotique pour les cancers précoces du col de l’utérus et de l’endomètre et n’hésite pas à convertir en chirurgie ouverte.

Le Dr. Archit Pandit a animé une masterclass Jivo sur les traitements avancés en oncologie gynécologique pour des médecins du monde entier le 22 juin 2025 (masterclass, série d’articles). Le Dr. Pandit qualifie la chimiothérapie chauffée intra-abdominale, administrée après l’ablation de la tumeur visible, de tournant décisif dans le cancer de l’ovaire, car elle cible la maladie microscopique. Le Dr. Pandit cite quatre signaux d’alerte pour un médecin généraliste : un saignement après la ménopause, une masse pelvienne, un frottis anormal ou une positivité au HPV sans test de contrôle, et des apparentés atteints d’un cancer de l’ovaire, du sein ou de l’endomètre.