Урология в Индии: специалисты, лечение и стоимость

Какие заболевания лечит урология?

Dr. Yajvender Pratap Singh Rana, спикер мастер-класса Jivo о достижениях в урологии, онкоурологии и трансплантации почки для врачей из разных стран 23 ноября 2025 г. и ещё одного мастер-класса, посвящённого роботической радикальной простатэктомии (13 сентября 2026 г.), описывает современную урологию как область, движимую технологиями, лазерами, тонкими эндоскопами и роботами, которые применяют при самых частых проблемах: увеличении предстательной железы, раке предстательной железы, камнях и почечной недостаточности. В его цикле статей о современной урологии и цикле статей о роботической простатэктомии эти темы рассматриваются подробно.

Мужчину, у которого увеличенная предстательная железа продолжает беспокоить, несмотря на лекарства, по мнению Dr. Rana, не следует оставлять с симптомами. Железу лечат лазерной энуклеацией или биполярной резекцией через мочеиспускательный канал, роботическую хирургию оставляют для очень крупных желёз, а молодым мужчинам, которые хотят сохранить эякуляцию, предлагают более новые методы в условиях дневного стационара, например небольшие имплантаты, удерживающие железу в раскрытом состоянии, или лечение водяным паром. Камни, по его мнению, представляют собой метаболическое заболевание: они растут, нарушают отток мочи и повреждают почку, поэтому лучше лечить их рано, и он удаляет их лазерами и эндоскопами, а не открытыми разрезами. Почечная недостаточность встречается всё чаще на фоне ожирения, диабета, высокого артериального давления и болезней сердца, а поскольку больные почки долго не подают сигналов, он просит всех раз в год сдавать анализ на креатинин, анализ мочи и делать УЗИ.

Когда мужчине нужно пройти обследование на рак предстательной железы?

Dr. Nitin Shrivastava, спикер мастер-класса Jivo по диагностике и лечению рака предстательной железы для врачей из разных стран 7 июля 2024 г., указывает, что рак предстательной железы, ограниченный самой железой, обычно протекает бессимптомно, а боль в костях, анемия или отёки ног означают, что он уже распространился; в его цикле статей изложены необходимые обследования. Мужчины африканского происхождения и мужчины с семейным анамнезом относятся к группе повышенного риска, а у мужчин африканского происхождения заболевание, как правило, протекает агрессивнее. Dr. Shrivastava отмечает, что рутинный скрининг всех мужчин без симптомов не рекомендуется, поскольку скрининг всех подряд в целом не увеличивает продолжительность жизни, но советует африканским мужчинам сдать исходный анализ на ПСА после 40 лет и проходить обследование ежегодно с 45 лет, не принимая решений по единичному результату: повышение, особенно дважды, является показанием к биопсии. Dr. Shafiq Ahmed, спикер мастер-класса Jivo по диагностике и лечению рака предстательной железы для врачей из разных стран 6 июля 2025 г. и ещё одного мастер-класса о преодолении глобальных различий: инновационных стратегиях в трансплантации почки 12 апреля 2026 г., отмечает, что в Индии нет программы скрининга, поэтому многие мужчины обращаются поздно, с выраженным заболеванием; в его цикле статей рассматривается это заболевание.

Dr. Anurag Puri, спикер мастер-класса Jivo по диагностике рака предстательной железы и новейшим рекомендациям по лечению для врачей из разных стран 5 мая 2024 г., описывает тревожные признаки: затруднённое мочеиспускание или необходимость тужиться, кровь в моче или сперме, отёки ног и боль в промежности при вовлечении лимфатических узлов, а также боль в костях, переломы или слабость в ногах, когда рак достигает костей. Плотный узел, прощупываемый при ректальном исследовании, часто оказывается раком, поэтому биопсию выполняют при каждом узле; в его цикле статей рассматриваются диагностика и лечение. Dr. Rana считает кровь в моче в любом возрасте тревожным признаком, который нельзя игнорировать. В современной практике МРТ предстательной железы направляет биопсию и определяет местную стадию рака, а при раке промежуточного и высокого риска ПСМА-ПЭТ или другие методы визуализации выявляют распространение.

Как лечат рак предстательной железы?

Лечение определяется группой риска, которую задают ПСА, градация по шкале Глисона по результатам биопсии и ректальное исследование. За мужчиной с раком низкого риска можно наблюдать с повторными анализами и биопсиями и лечить его только при прогрессировании, а пожилому мужчине без симптомов и с ограниченной продолжительностью жизни лечение может не понадобиться, пока не появятся симптомы. Dr. Puri выполняет радикальную простатэктомию с роботической ассистенцией при раке низкого и промежуточного риска и при некоторых видах рака высокого риска. Dr. Amit Goel, спикер мастер-класса Jivo по диагностике и лечению рака предстательной железы для врачей из разных стран 20 апреля 2025 г., считает операцию первым выбором при заболевании промежуточного и высокого риска, с добавлением гормональной терапии или лучевой терапии по необходимости и обязательной биопсией до начала любого лечения; в его цикле статей объясняется выбор. В настоящее время Dr. Ahmed часто оперирует местно-распространённый рак, потому что железа может также перекрывать мочевые пути и угрожать почкам, и начинает лечить отдельных молодых мужчин с ограниченным поражением костей с помощью операции, прицельного облучения и гормонов. Dr. Rana также видит расширение показаний к операции на локализованное, местно-распространённое и ограниченно метастатическое заболевание. Когда рак распространился, гормональная терапия контролирует его некоторое время, обычно с добавлением более нового гормонального препарата или химиотерапии; Dr. Goel находит, что терапия лютецием-ПСМА хорошо помогает при болезненных метастазах в кости.