Cardiologie en Inde : spécialistes, traitements et coûts

Quelles maladies du cœur un cardiologue traite-t-il ?

Les cardiologues traitent la maladie coronarienne, l’insuffisance cardiaque, les troubles du rythme, l’hypertension pulmonaire et les valvulopathies par des médicaments et par des cathéters introduits au poignet ou à l’aine : stents, stimulateurs cardiaques et défibrillateurs, ablation et remplacement valvulaire sans ouverture du thorax. Les pontages, la chirurgie valvulaire, congénitale et aortique ainsi que la greffe relèvent de la chirurgie cardiaque. En pratique, les deux disciplines travaillent comme une seule équipe cardiaque : le Dr. Vikas Thakran, qui a animé une masterclass Jivo sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie coronarienne aiguë pour des médecins du monde entier le 2 juin 2024, décrit des angiographies de patients discutées avec les chirurgiens cardiaques avant le choix entre un stent et un pontage. Sa série d’articles traite du parcours de l’infarctus.

Quels sont les signes d’alerte d’un infarctus, et à quelle vitesse le traitement doit-il débuter ?

Le Dr. Thakran traite immédiatement un patient dont l’ECG montre un sus-décalage du segment ST, car cela signifie que l’artère est totalement obstruée et que le traitement dans les deux premières heures est déterminant. Le Dr. Rohit Goel, qui a animé une masterclass Jivo sur le diagnostic et la prise en charge de la cardiopathie ischémique pour des médecins du monde entier le 1er juin 2025, prend au sérieux les symptômes atypiques, notamment les étourdissements, les syncopes et la douleur à la mâchoire, au cou ou en haut du dos. Sa série couvre les premières heures de prise en charge. Il adresse le patient pour une angioplastie primaire lorsqu’une salle de cathétérisme est rapidement accessible, et administre sinon un traitement thrombolytique, qui ne doit pas être donné en cas de suspicion de dissection aortique, car il peut aggraver la déchirure. Le Dr. Biswarup Purkayastha, qui a animé une masterclass Jivo sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie coronarienne pour des médecins du monde entier le 30 novembre 2025, avertit qu’une brûlure rétrosternale que les antiacides ne calment pas impose de consulter un médecin immédiatement. Sa série expose le diagnostic et le traitement. Pour une atteinte du tronc commun de l’artère coronaire gauche, il considère le pontage comme la meilleure option ; pour les patients âgés ou fragiles et ceux qui ont besoin d’un séjour hospitalier court, le stent est mieux adapté.

Comment dépiste-t-on et traite-t-on l’insuffisance cardiaque ?

Le Dr. Rajpal Singh R L, qui a animé une masterclass Jivo sur le dépistage et la prise en charge de l’insuffisance cardiaque pour des médecins du monde entier le 24 mai 2026, recherche l’insuffisance cardiaque avant l’apparition des symptômes chez les personnes à risque, comme celles qui ont une hypertension artérielle, un diabète, une obésité ou un infarctus antérieur, et leur demande de venir pour un contrôle annuel, car le début est généralement insidieux. Sa série décrit les examens. Le traitement repose sur les quatre classes de médicaments qu’il appelle les piliers de la prise en charge. Il considère qu’une faible fonction de pompe associée à un QRS large à l’ECG signale un risque plus élevé de mort subite et justifie d’adresser le patient pour un défibrillateur implantable, et il demande à ses confrères d’adresser à un spécialiste dédié de l’insuffisance cardiaque tout patient qui reste essoufflé malgré le traitement. Le Dr. Purkayastha, qui a également animé une masterclass Jivo sur l’insuffisance cardiaque et la maladie coronarienne dans les populations africaines pour des médecins du monde entier le 28 juin 2026, décrit une insuffisance cardiaque qui débute plus tôt chez les patients africains, dès le jeune adulte, la cardiopathie hypertensive en étant la cause la plus fréquente. Il estime qu’un adressage précoce peut parfois épargner au patient toute une intervention ; sa série couvre les données africaines.

Quand faut-il traiter une valve rétrécie ou qui fuit ?

Le rétrécissement aortique, un rétrécissement de la valve aortique, devient plus fréquent avec l’âge et provoque douleur thoracique, malaises ou essoufflement. Le Dr. Subhash Chandra, qui a animé une masterclass Jivo sur les progrès des interventions mini-invasives et du TAVI pour des médecins du monde entier le 18 janvier 2026, affirme qu’aucun médicament ne traite le rétrécissement aortique et que l’échocardiographie fixe le moment d’intervenir. Le remplacement valvulaire chirurgical reste son choix par défaut lorsqu’il est sûr ; chez les patients âgés, pour lesquels le risque chirurgical est élevé, une valve posée par cathéter (TAVI) est le choix par défaut. Sa série explique comment le choix est fait. La cardiopathie rhumatismale, séquelle tardive d’une angine streptococcique de l’enfance, continue d’endommager les valves des jeunes en Afrique et en Asie. Le Dr. Purkayastha, qui a animé une masterclass Jivo sur les valvulopathies dans les pays émergents pour des médecins du monde entier le 5 avril 2026, observe que les patients atteints d’une valvulopathie ne consultent souvent qu’une fois l’insuffisance cardiaque installée, et note que la valvulopathie se révèle souvent chez une jeune mère dont la deuxième ou la troisième grossesse est plus compliquée que les précédentes ; sa série couvre l’adressage.

Comment confirme-t-on une hypertension pulmonaire ?

L’hypertension pulmonaire, une élévation de la pression dans les artères des poumons, provoque essoufflement, douleur thoracique, palpitations et gonflement des jambes et de l’abdomen à mesure que le cœur droit défaille. Le Dr. Purkayastha, qui a également animé une masterclass Jivo sur l’hypertension pulmonaire pour des médecins du monde entier le 16 août 2026, insiste sur le fait qu’une échocardiographie seule ne permet pas de poser le diagnostic : un cathétérisme cardiaque droit est nécessaire pour le confirmer. Sa série couvre les médicaments et la consultation spécialisée.